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甲状腺结节多学科门诊
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科室简介

甲状腺有什么作用

甲状腺是一个位于气管前、蝴蝶形的小器官。甲状腺制造、储存并释放甲状腺激素入血,调节身体的生长发育、新陈代谢,能使身体更有效地利用储存的能量保持体温,保证肌肉正常工作。

为什么甲状腺结节、甲状腺癌越来越多

甲状腺结节、甲状腺癌的发病机制尚未彻底研究清楚,造成甲状腺癌发病率升高的原因可能是多方面的。甲状腺癌主要病理类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌,发病率增高主要是乳头状癌,其中甲状腺乳头状微癌(≤1cm)患者比例显著增加。 

甲状腺结节会不会发展成为癌症

我们强调“三个90%”的原则,即90%以上的甲状腺结节为良性;90%以上的良性甲状腺结节无需手术;90%以上的甲状腺癌预后良好。甲状腺结节按性质可以分为良性、恶性和炎症性三大类型。其中良性结节癌变的可能性非常小,这部分人群也往往建议保守治疗,保持随访即可;对于肿块压迫气管、食管,或者有继发性甲亢,肿块进入胸骨,影响外在形象等情况时可以采用手术治疗。对于少部分病理诊断为恶性的甲状腺结节,则需要及时进行手术治疗,以免病情进一步恶化。而炎性结节,是一种由于自身免疫疾病的炎症,也称作淋巴细胞性甲状腺炎,多数会伴随终身,根据具体甲状腺功能情况在医生的指导下用药。 

确诊甲状腺癌要做哪些检查

甲状腺超声是发现甲状腺癌的有效手段,可以发现触诊无法触及的微小肿块。而对于髓样癌,CEA和降钙素的检查有巨大价值。另外,CT、MRI等检查手段能够协助判断甲状腺癌转移、侵犯的范围帮助。但最终确诊甲状腺癌,仍然离不开“金标准”——病理诊断。

病理诊断通过细针穿刺等手段获取肿块组织,经过系列处理制成病理切片。在高倍显微镜下,病理医生可以看清楚癌细胞的形态,进而明确甲状腺癌的类型和分期,获取病理学标本后还可以进行常规、免疫组化或基因检测帮助诊断,为后续临床医生对症施治提供科学帮助。 

甲状腺癌手术成功五年后复发率高么

甲状腺癌的复发风险的评估通常与其危险分组相关。依据甲状腺癌患者的病理类型、年龄、肿块大小、切缘情况、有无侵犯及淋巴结转移等类型可以将其分为高危型、中危型和低危型。高危型患者,其术后复发的风险就高;低危型甲状腺癌复发风险就低。 

吃加碘盐会引起甲状腺癌或甲状腺疾病吗

食盐中加碘其实是为了防治碘缺乏病。近年的检测结果显示我国人群碘营养处于总体适宜水平。在这里我们需要强调,目前没有任何证据能够证明加碘盐和甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺疾病发病增加有直接关系。

甲状腺癌需要化疗吗

甲状腺癌的治疗原则与其病理类型相关,一般而言以手术为主的多学科综合治疗可以起到较好疗效。是否需要全身治疗,需要根据甲状腺癌的病理类型和病情的发展情况等因素来确定。如分化型甲状腺癌和甲状腺髓样癌对于传统化疗药物不敏感,这两类甲状腺癌对化疗无效。有部分靶向药物已证实一定临床效果,但也仅适用于严格选择的病人。甲状腺未分化癌,这种甲状腺癌中恶性程度最高的分型,预后极差,可能需要化疗,但效果也不佳。 

甲状腺癌患者可以做什么运动

需要坚持适量适度的原则,可以进行适度的舞蹈和跑步、乒乓球等运动。特别是颈淋巴结清扫术后的患者,术后应循序渐进进行功能锻炼,并随时注意矫正患侧肩部功能障碍。

科室专家
  • 副主任医师
    糖肾科,洪炳根名...