oprate_icon_09.png
又到膏方进补季节
发布时间:2021-12-21 15:21

中药膏方,又称膏滋、煎膏,是一种将中药饮片反复煎煮,去渣取汁,经蒸发浓缩后,加阿胶等动物胶质、滋补细料及黄酒、蜂蜜、糖或木糖醇制成的半流体状或固体状物称为膏剂。

又到膏方进补季节

“膏”在《正韵》《博雅》中解释为“润泽”。秦伯未在《膏方大全》中指出:“膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋药。”膏剂作为中药的一种剂型,自古就有,具有疗疾或滋补的作用,如以疗疾为主的枇杷膏能治痰热咳嗽,益母草膏能治妇女月经不调,夏枯草膏能治甲状腺肿大。以滋补为主的参术膏益元气,两仪膏(党参、熟地)补气血,龟鹿二仙膏(由龟板、鹿角、枸杞子、人参组成)益气养血、填精补髓。今在江浙一带冬令流行的膏滋方已具有其特定含义,即以滋补为主,在冬令服用。冬令进补是指冬至、小寒、大寒、立春这四个节气间,一般要经历一个半月到两个月的时间。进补可以选择食补,亦可选择药补,药补首推膏方。    

一、中药膏方特点:

(一) 因人而异。一人一方,量身定做。膏方是医生根据患者不同的体质特点和不同症状、体征而组方,充分体现了辨证施治和因人、因时制宜的个体化治疗原则,从整体出发,对患者进行全面的诊察与辨治,通过气血阴阳的综合调治,使患者阴阳达到新的动态平衡,从而避免和减少来年疾病的发生、发展。

(二)剂型特点。主要剂型是半流体与固状物,膏方在制作时需要选用合适的基质作为制膏的底料。根据膏方加工中所用辅料的不同就有素膏与荤膏之分。目前制膏多选用荤膏,以阿胶、龟板胶、鹿角胶等作为制膏基质。对不适合服用以上胶类的患者,可选用素膏,在配方时尽可能取煎煮汁水较稠的中药,如黄芪、山药、熟地、玉竹等浓缩加饴糖(或蜂蜜)等收膏。

(三)服用携带方便。膏剂一般加有矫味剂,口感较好,加上是半流体状或固体状物体,携带方便,深受患者尤其是工作流动性较大从业人员的欢迎。如今膏滋方已不仅仅局限于冬季服用,借助冰箱冷藏,夏天也可以籍以疗疾。


二、中药膏方作用与适应证:

膏滋方以补虚纠偏、平衡阴阳、调和气血、协调脏腑功能为主要目的,故多用于虚证、慢性病缓解期或稳定期、亚健康、更年期综合征、老年脏气功能衰退等人群。

又到膏方进补季节

(一)慢性疾病患者:①呼吸道疾病:体虚易感冒、哮喘、慢阻肺;②胃肠道疾病:胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性胆囊炎、肝炎;③心脑血管疾病:冠心病、代谢综合征;④泌尿系统疾病:慢性肾炎、慢性肾功能不全;⑤血液系统疾病:贫血、血少板减少;⑥男性不育、女性不孕、慢性妇科疾病;⑦风湿病、骨质疏松退行性疾病等。通过膏方调理,补其不足,泄其有余,恢复机体的阴阳平衡,最终达到减轻症状,减少急性发作的次数,提高患者的生活质量的功效。

(二)补虚扶正。凡五脏亏虚、气血不足、阴阳虚损、体质虚弱者均可服用。如外科术后、妇女产后及大病、重病、慢性消耗性疾病处于恢复阶段出现各种虚弱证候,均为适应证。一般的汤剂虽然也可以起到滋补、调理的作用,但汤剂容易变质,口感不好且不能长期保存,使用者很难长期坚持。而膏方多以血肉有情之品的胶质收膏,滋补功能显著增强,非草木类药剂所及。

(三)强体抗衰延年益寿。中年早衰或年老体弱者均为膏方适应证。老年人脏气衰退,精力不足;中年人脏器功能日渐下降,加上工作、家庭与社会等压力较大,容易导致未老先衰,若在冬令进补膏滋药,可以抗衰延年。如头发早白,头晕眼花,齿摇耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,心悸失眠,记忆衰退等衰老现象,均可通过膏滋方来强肾补体,抗衰延年。

(四)调理亚健康。亚健康状态人群,虽未患病,但已有不同程度的患病的危险因素,具有患病的高危倾向,采用中医膏方调补,纠偏祛病,调节阴阳平衡,纠正亚健康状态。     

(五)防病治病。针对患者不同病证开列的膏方确能防病治病,如在慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、贫血、消瘦、糖尿病和中风后遗症等疾病的缓解期或稳定期服用膏方,起到提高机体免疫能力、改善心脑血管供血,减少急性发作次数的作用。也有专家认为,处于康复期的癌症病人,在冬令服食扶正膏滋药,不仅能提高免疫功能,而且能在体内贮存丰富的营养物质,有助于防复发、抗转移。

 (六)美容养颜益智。通过膏方调理起到补肾调肝、益精补血来调节冲任,对中年及更年期妇女有一定的美容养颜作用。脑为髓海,通过补肾填精,达到一定的益智健脑作用。

又到膏方进补季节

三、中药膏方服用事项:

1.服用时间 

膏滋药一般在冬至前一周至立春前服用。由于膏方多为滋腻补益药,因此通常适宜空腹服用,以利于药物吸收。若是用于胃肠道疾病或空腹服用易引起腹部不适或食欲下降者,则应把服药时间放在饭后1小时左右。治疗心、肺等疾病的药一般放在饭后半小时服;而养心安神的药则宜睡前服用。

2.服用方法

 分为冲服、调服和噙化三种。冲服:为较常用的方法,即取适量药膏放在杯中,用白开水冲入搅匀使之溶化后服下;调服:病情需要或膏方胶质稠黏难化,可以把膏方加黄酒或水,用碗、杯隔水炖热,调匀后服下;噙化:又称“含化”,即将药膏含在口中溶化,慢慢下咽,以发挥药效,如治疗慢性咽喉炎的膏方可以用这种方法。

 3.服用剂量

 初服每天早晨空腹一匙,约30g,一周后可增至早晚各一匙。病重、体弱的人对有滋补作用、药性平和的药可多服些;病轻、老人、妇女、儿童可少服些;药性毒、烈的药应从小剂量开始,逐步增加。

 4.服用禁忌

 服膏滋药期间应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物。在服膏滋药时不宜饮浓茶。特别注意要避免不易消化的食物,以免有碍脾胃消化功能,影响膏滋的吸收。服含有人参的膏滋药要忌食萝卜,服含首乌膏滋药要忌猪、羊血及铁剂。

 服用膏滋药期间出现发热、咳嗽多痰时,应暂停服用,待治愈后再继续服用。症状轻微者,在治疗同时,可酌情减量服用膏滋药。服用膏滋药期间若发生胃肠炎或呕吐、腹泻、厌食,应暂停服用。
 急性疾病和有发热者、慢性疾病发作期和活动期、脘腹疼痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者、慢性肝炎活动期均不适宜服用膏滋方,以免使邪气稽留,使原发病情加重。

5.不良反应

(1)滋腻呆胃:纳食减少,不思纳食,腹部胀满。
(2)上火:齿浮口苦、鼻衄、面颊升火、大便秘结。

(3)过敏:皮肤瘙痒、红疹、斑疹。

又到膏方进补季节

6.出现不良反应后的处理办法

(1)若出现不思饮食、腹胀,暂停服用膏方,改服1~2周理气和胃消导药后,再少量服用,慢慢增加。
(2)如出现齿浮口苦、鼻衄便秘等,可将清热泻火解毒通腑药煎好后放入膏方中,一起服用以纠偏。
(3)如过敏暂停服用,经抗过敏治疗,再缓缓服之。

 7. 中药膏方保存方法

低温储存。膏方启用后要妥善保管,一般存放膏方的容器以瓷罐为宜,切不可用金属的锅、罐存放,以免引起化学反应。因膏剂含有糖分和动物蛋白,温度高容易发霉变质,所以存放的环境必须阴凉干燥,每次服用后要及时放入冰箱,以防变质。